G.E.T.M

Manipulations du rachis thoracique en inversion de paramètres

Jean-Jacques Lobel — 2008-07-25T20:37:30Z

Manipulations du rachis thoracique en inversion de paramètres

Dominique EIDESHEIM, Jean-Jacques LOBEL et Louis-Pascal TROMPETTE

GETM (Groupe d'Etude des Thérapeutiques Manuelles)1 rue du Lavoir, 78200 MANTES LA JOLIE 01.30.92.75.61. jean-jacques.lobel@wanadoo.fr. eidesheim.domnique@ wanadoo.fr.

Introduction

Parmi les différents signes cliniques de dysfonction articulaire intervertébrale, l'école d'Eric de Winter a toujours privilégié la recherche de limitation du mouvement dans un secteur spatial associant la flexion ou l'extension avec la rotation et la latéroflexion de même sens. Le traitement de la dysfonction se fait alors dans le secteur spatial où le mouvement est libre. Les techniques de diagnostic par mobilisation exploratoire et de traitement par manipulation font ainsi appel à la même gestuelle de l'opérateur. Les différences par rapport aux techniques de manipulation faisant appel à la règle de la non-douleur et du mouvement contraire sont essentiellement : la recherche d'une limitation de mouvement plutôt que d'une douleur ; la mobilisation simultanée dans les trois plans de l'espace en combinant flexion ou extension avec rotation et latéroflexion de même sens ; la correction thérapeutique en inversant uniquement la flexion-extension tout en conservant la rotation et la latéroflexion initiales.

La Biomécanique

Eric de Winter, fondateur de notre groupe d'enseignement, distinguait trois types de mobilisations du rachis : La mobilisation coordonnée où la mobilisation de toutes les vertèbres est dans le même sens (flexion, rotation et latéroflexion droites, par ex.) ; la mobilisation couplée où il existe une opposition de deux mobilisations coordonnées (flexion, rotation et latéroflexion droites de T1 à T12 et extension, rotation et latéroflexion gauches du sacrum à L1, par ex.). La mobilisation couplée comprend aussi la simple opposition de deux mobilisations coordonnées dans les paramètres de latéroflexion et de rotation (flexion, rotation et latéroflexion droites de T1 à T12 et flexion, rotation et latéroflexion gauches du sacrum à L1 par ex.) ; la mobilisation dissociée et partielle à différents niveaux. Les paramètres de latéroflexion et de rotation y sont dissociés (rotation droite avec latéroflexion gauche, par ex.).

La Restriction Cinétique Sectorielle

Beaucoup d'écoles de thérapeutiques manuelles et d'ostéopathie analysent la limitation de la mobilité rachidienne en examinant séparément les différents paramètres (flexion, extension, rotation droite, rotation gauche, latéroflexion droite, latéroflexion gauche). L'examen clinique se fait en mobilisation coordonnée pour les paramètres de flexion et d'extension, mais généralement en mobilisation dissociée pour les paramètres de rotation et de latéroflexion. En effet, lors de la recherche de la limitation de la latéroflexion du rachis thoracique, les épaules s'infléchissent par rapport au bassin. Du fait de l'obliquité des articulaires postérieures cette latéroflexion engendre au niveau inter-segmentaire une rotation. Cette dernière devrait entraîner une rotation passive des épaules, si celles ci n'étaient pas maintenues par l'opérateur. Il en résulte que cette rotation est annulée par une rotation de sens opposé à un autre niveau inter-segmentaire. Certaines écoles d'ostéopathie et Eric de Winter ont fait une approche différente de la limitation de la mobilité rachidienne en l'analysant dans les mobilisations coordonnées. La limitation de la mobilité, ou restriction cinétique, se recherche dans un secteur : flexion, rotation et latéroflexion droites ; extension, rotation et latéroflexion droites ; flexion, rotation et latéroflexion gauches ; extension, rotation et latéroflexion gauches. Le niveau de restriction cinétique sectorielle sera perçu à l'endroit où une vertèbre ne suit pas le mouvement des autres : sensation palpatoire d'une épineuse, ou transverse, immobile ou tournant dans l'autre sens par rapport aux épineuses voisines.

La manipulation

Nous partons du secteur restreint pour aller vers le secteur libre en inversant les paramètres de flexion-extension : passage de la flexion vers l'extension ou de l'extension vers la flexion en gardant toujours la même rotation et la même latéroflexion sur l ‘ensemble du rachis. Seules, la rotation et la latéroflexion au niveau du segment inter-segmentaire en restriction cinétique sectorielle vont rejoindre la coordination du mouvement. Exemple : T7 est restreint lors de la flexion, rotation et latéroflexion droites. Toutes les épineuses sont dirigées vers la convexité réalisée par le rachis sauf l'épineuse T7 qui est dirigée vers la concavité. Lors de l'examen en extension, rotation et latéroflexion droites toutes les épineuses dont celle de T7 sont dirigées vers la convexité (secteur libre). Le passage du secteur restreint (flexion) au secteur libre (extension) va libérer la vertèbre en restriction. Une légère pulsion sur épineuse vers sa rotation libre augmente l'efficacité thérapeutique. L'inversion des paramètres, flexion-extension ou extension-flexion, se fait dans le plan sagittal de la première vertèbre de la zone du rachis que l'on mobilise (T1 pour les techniques dorsales et lombaires). Il est à noter que souvent une restriction en flexion, rotation et latéroflexion droites est associée à une restriction en extension, rotation et latéroflexion gauches. Il en est de même pour une restriction en flexion, rotation et latéroflexion gauches avec une restriction en extension, rotation et latéroflexion droites. Il est alors utile de faire une technique en flexion sur un côté et une technique en extension sur l'autre côté.

Comment rechercher la Restriction Cinétique Sectorielle ?

Préalables : Le sujet est assis, jambes tendues sur la table ou à califourchon et l'opérateur est debout, à côté de lui. Positionnement : Le contrôle pelvien se fait par inertie. Pour le contrôle scapulaire, le sujet croise les avant-bras avec la main proche sur épaule éloignée et la main éloignée sur épaule proche. L'opérateur a une main mobilisatrice, près de l'épaule éloignée et une main palpatrice, le long de la colonne vertébrale, le pouce et l'index de part et d'autre d'une épineuse au niveau des contractures musculaires. Pour la recherche de la restriction cinétique sectorielle en flexion, l'opérateur se met à droite du sujet (Fig. 1) et mobilise passivement le rachis en flexion, puis en latéroflexion et rotation droites.


Fig.1

Le pouce et l'index de la main caudale de part et d'autre de l'épineuse concernée renseignent sur la mobilité de cette dernière. Après avoir remis le sujet en positionnement neutre, l'opérateur se place à gauche du sujet (Fig. 2) et mobilise passivement le rachis en flexion, puis en latéroflexion et rotation gauches.


Fig.2

Le pouce et l'index de la main caudale de part et d'autre d'une épineuse concernée renseignent sur la mobilité de cette dernière. L'opérateur compare la mobilité de l'épineuse en latéroflexion et rotation droites avec la mobilité de l'épineuse en inflexion et rotation gauches. Pour la recherche de la Restriction Cinétique Sectorielle en extension, l'opérateur se met à droite du sujet (Fig. 3) et mobilise passivement le rachis en extension, puis en latéroflexion et rotation droites.


Fig.3

Le pouce et l'index de la main caudale de part et d'autre de l'épineuse concernée renseignent sur la mobilité de cette dernière. Après avoir remis le sujet en positionnement neutre, l'opérateur se place à gauche du sujet (Fig. 4) et mobilise passivement le rachis en extension, puis en latéroflexion et rotation gauches.


Fig.4

Le pouce et l'index de la main caudale de part et d'autre d'une épineuse concernée renseignent sur la mobilité de cette dernière. L'opérateur compare la mobilité de l'épineuse en latéroflexion et rotation droites avec la mobilité de l'épineuse en latéroflexion et rotation gauches, puis avec la recherche de la restriction cinétique en flexion.

MANIPULATION ASSISE EN EXTENSION

Indication : Restriction cinétique sectorielle en flexion, rotation et latéro-flexion. Préalables : Le sujet est assis à califourchon en bout de table, les deux avant-bras croisés sur la poitrine, les mains sur les épaules (Fig. 5).


Fig5

L'opérateur se tient debout, en fente avant, 3/4 face au dos du sujet avec la jambe avant du côté de la restriction cinétique sectorielle (Fig. 6).


Fig.6

Positionnement : Le contrôle pelvien se fait par inertie. Pour le contrôle scapulaire, l'opérateur place par devant sa main mobilisatrice sur l'épaule éloignée du sujet. L'épaule (ou le bras) mobilisatrice de l'opérateur peut prendre appui sur la face externe de l'épaule proche du sujet. L'axe bi-scapulaire du sujet est ainsi solidaire avec le corps de l'opérateur. Le pouce de la main palpatrice, dirigé de la concavité vers la convexité du rachis est posé sur le bord latéral de l'épineuse de la vertèbre en restriction cinétique sectorielle. (Fig. 7).

Le positionnement pré-manipulatif est obtenu par le recrutement de la chaîne articulaire rachidienne dans le sens de la restriction cinétique sectorielle, c'est-à-dire en flexion, rotation et latéroflexion homologues, sans forcer ce recrutement afin de ne pas provoquer de douleur. La manipulation consiste en une mobilisation en extension du rachis au-dessus du niveau à manipuler. Elle se fait par le passage de l'opérateur sur sa jambe arrière entraînant la main et l'épaule mobilisatrices vers le haut et en arrière dans le plan perpendiculaire à l'axe bi-scapulaire du sujet et passant par T1. Il en résulte une mise en extension de la colonne au-dessus du niveau (Fig. 8).


Fig.8

La pulsion manipulative du pouce de l'opérateur vers la convexité rachidienne se fait à la fin du transfert du poids de son corps sur la jambe arrière lorsque se produit la rotation de l'épineuse vers la convexité par la poursuite de l'extension du rachis.

MANIPULATION ASSISE EN FLEXION

Elle est indiquée en cas de restriction cinétique sectorielle en extension, rotation et latéroflexion. Les préalables sont identiques à ceux décrits pour la manipulation en extension. Le positionnement pré-manipulatif est obtenu par le recrutement de la chaine articulaire rachidienne dans le sens de la restriction cinétique sectorielle, c'est-à-dire en extension,rotation et latéroflexion homologues, sans forcer ce recrutement afin de ne pas provoquer de douleur (Fig. 9 et 10).


Fig.9


Fig.10

La manipulation consiste ensuite à inverser l'extension vers la flexion dans le plan perpendiculaire à l'axe bi-scapulaire du sujet et passant par T1 (Fig. 11).


Fig.11

La pulsion manipulative est effectuée par pression sur l'épineuse vers la convexité rachidienne à la fin de la manœuvre. Le jeu corporel de l'opérateur est bien entendu inverse de celui décrit pour la manipulation en extension.

Conclusion

Enseignées dans notre école depuis quelques années, ces manipulations sont efficaces et nous semblent moins traumatisantes dans les mains de médecins ostéopathes débutants parce que la pulsion manipulatrice n'y est pas prépondérante. Elles peuvent être également appliquées selon les mêmes principes au niveau lombaire et cervical.

Bibliographie

GREENMAN Philip E – Principles of Manual Medicine. Williams & Wilkins. P 178 PANJABI MM, KRAG MH, DIMNET JC, WALTER SD, BRAND RA. – Thoracic spine centers of rotation in sagittal plane. J. orthop. Res., 1984, 1, 387. WHITE AA, PANJABI MM – Clinical biomechanics of the spine. Spine , 1991, 16, 3S, 4-9. WINTER (E de) – Les cinorthèses Médicorama, 1975, 2 ème éd. WINTER (E de) – Massages et approche des cinorthèses. Chiron .1975. YASZEMSKI M, WHITE AA, PANJABI MM. – Boimechanics of the spine. In : Handbook of clinical neutology, 17 (61) spinal Cord Trauma, ed. Frankel H.L. Elsevier Science Publishers, Amsterdam, 1992

Fig 1 : Recherche de la Restriction Cinétique Sectorielle en flexion, latéroflexion et rotation droites. Fig 2 : Recherche de la Restriction Cinétique Sectorielle en flexion, latéroflexion et rotation gauches. Fig 3 : Recherche de la Restriction Cinétique Sectorielle en extension, latéroflexion et rotation droites. Fig 4 : Recherche de la Restriction Cinétique Sectorielle en extension, latéroflexion et rotation gauches. Fig 5 : Manipulation en extension, position du sujet. Fig 6 : Manipulation en extension, position de l'opérateur. Fig 7 : Manipulation en extension, contrôle local. Fig 8 : Manipulation en extension. Fig 9 : Manipulation en flexion, position du sujet. Fig 10 : Manipulation en flexion, position de l'opérateur. Fig 11 : Manipulation en flexion.

Présentation de l'enseignement

Jean-Jacques Lobel — 2008-05-01T16:34:04Z

Le GETM ou Groupe d'Etude des Thérapeutiques Manuelles, est une association de médecins, membre de la F.E.M.M.-Ostéopathie (Fédération francophone des groupes d'Enseignement de Médecine Manuelle Ostéopathie) et de E.R.O.P. (Registre Européen des Médecins Ostéopathes), et répondant donc aux critères de qualité exigés par ces fédérations.

Notre Groupe assure une formation des médecins à l'ostéopathie, sur la base de concepts rationnels médicaux.

De brefs rappels de biocinétique, de neurophysiologie et de clinique sont effectués pendant les sessions de formation, mais l'essentiel de l'enseignement est pratique, portant sur la technologie de ces thérapeutiques.

Il vient donc en parfait complément de l'enseignement universitaire, les connaissances médicales étant supposées acquises.

L'organisation de l'enseignement se fait sous forme de séminaires, avec un cursus de Technologie Fondamentale et un cursus de Technologie Supérieure.

Les séminaires de Technologie Fondamentale

sont organisés en 2 années, avec 4 séminaires par année. Ils complètent sur le plan pratique la formation du Diplôme Interuniversitaire de Médecine Manuelle Ostéopathie de la Faculté de Médecine de Bordeaux.

Le programme de ces séminaires de T.F. comprend :

Sur le plan théorique et conceptuel

• Un rappel de la neurophysiologie (réflexes, boucle gamma, régulation du mouvement).

• Un rappel de l'anatomie et de la biocinétique de chaque région étudiée.

• Le champ d'action et d'utilisation des thérapeutiques manuelles.

• Les règles de sécurité.

Sur le plan technologique

• l'apprentissage et l'éducation du diagnostic ostéopathique par la recherche des restrictions tissulaires et articulaires des différentes régions anatomiques étudiées.

• l'apprentissage des techniques de relâchement myofascial.

• l'apprentissage des techniques neuro-musculaires (muscle energy)

• l'apprentissage des techniques de relâchement par positionnement (Strain Counterstrain)

• l'étude et l'entraînement répétitif d'une technique de manipulation par région : sacro-iliaque, lombaire, thoracique et costale, cervicale et crânio-rachidienne.

Ces techniques de manipulation (en inversion de paramètres) ont la particularité de ne pas comporter de pulsion (thrust) et d'être totalement indolores et sans risque traumatique.

L'acquis de ce cycle de technologie fondamentale permet de résoudre la plupart des problèmes de dysfonction rachidienne et périphérique, notamment dans le cadre d'un exercice de l'ostéopathie comme thérapeutique adjuvante en médecine générale, médecine du sport, rhumatologie ou rééducation fonctionnelle.

Les séminaires de Technologie Supérieure

Accessibles après avoir validé la T.F. (en 2 années), ou après avoir déjà suivi une formation de base (autre école ou D.I.U.), ils sont de trois types :

• Perfectionnement de la Technologie Fondamentale, en reprenant l'ensemble du programme sur toutes les régions anatomiques, constituant une intégration clinique des techniques étudiées, et une véritable formation médicale continue en ostéopathie.

• Programme E.R.O.P., complétant la formation de base conformément au programme européen, avec apprentissage approfondi de différentes techniques ostéopathiques : strain-counterstrain, muscle energy, techniques fonctionnelles, relâchement myofascial, ostéopathie viscérale.

• Spécialisé, portant sur le point de vue particulier d'un intervenant, sur des techniques hors programme EROP, ou sur une approche clinique globale.

Chaque séminaire de Technologie Supérieure est proposé « à la carte », permettant ainsi au praticien de poursuivre sa formation au rythme souhaité.

Cette formation complète donc de façon efficace celle acquise en DIU, et permet aux médecins d'exercer une ostéopathie complète de haut niveau.

Fiches Techniques

jblobel — 2008-02-12T19:19:32Z

Vous avez la possibilité de consulter l'ensemble de nos fiches techniques dans un fichier PDF en cliquant sur le lien ci-dessous :

Fiches Techniques

Qui sommes-nous ?

jblobel — 2008-02-12T19:12:56Z

Fondé en 1963 par le docteur Eric de Winter, le GETM (Groupe d'Etude des Thérapeutiques Manuelles) est une association de formation à l'ostéopathie pour les médecins. Cette formation s'adresse aux médecins quelque soit leur niveau de connaissance en ostéopathie, débutant ou déjà formé dans un diplôme interuniversitaire ou dans une autre école.

L'enseignement est organisé sous forme de séminaires de deux ou trois jours, qui peuvent être choisis à la carte par chaque participant, en fonction de son niveau de départ et de son rythme de progression.

Il est essentiellement pratique, permettant l'acquisition de la gestuelle et de l'habilité manuelle nécessaires à l'exercice de l'ostéopathie en toute sécurité.

Histoire du GETM

jblobel — 2008-02-12T19:12:31Z

PREHISTOIRE DU GROUPE

Le Docteur Eric de WINTER est le père fondateur du groupe. Lui-même était totalement autodidacte. Il pratiquait très activement le judo puisqu'il faisait partie de l'Equipe de France comme International, et c'est sur les tatamis qu'il avait acquis une excellente technique manipulative. Il avait complété sa formation en visitant plusieurs écoles anglo-saxonnes et celle de Lavezzari.

En cette fin des années 5O, ces techniques étaientencore très peu connues en France, souvent décriées et il faisait vraiment figure de précurseur.

Ils'était rapidement fait une certaine réputation en particulier pour ses travaux de recherche dans le service du professeur de SEZE(rhumatologue à la Pitié) et à la maternité de PORT-ROYAL…

Lorsqu'il s'est installé en libéral, avenue Victor Hugo à Paris, au début des années 6O, il a tout de suite été sollicité par des confrères qui lui demandaient des informations, des démonstrations, un enseignement ou un perfectionnement. Très confraternellement, il recevait ces médecins à son cabinet, entre ou pendant ses consultations, et il essayait au mieux de répondre à leur attente et de satisfaire leur curiosité.

Mais très rapidement, il s'est trouvé débordé par le nombre de ces demandes qui représentaient pour lui une perte de temps importante et perturbaient son travail et ses consultations. C'est alors qu'est venue l'idée d'organiser des journées d'enseignement. NAISSANCE DU GROUPE

Cela a commencé en 1962. Au début ce n'était pas encore des séminaires. Le Docteur de WINTER fermait son cabinet durant deux jours chaque trimestre, en général le vendredi et le samedi. Cela se passait toujours dans ses locaux professionnels qu'il mettait gentiment à la disposition de ses auditeurs. L'enseignement n'était pas structuré ; cela se faisait « à la demande », et chacun des participants prenait l'information au niveau où il se situait : simple information, formation technologique ou perfectionnement.

Cet enseignement se passait dans la journée uniquement matin et après midi. Les soirées étaient libres et chacun organisait son hébergement et ses loisirs à sa guise…

Aufils des ans une certaine sélection s'est effectuée spontanément. Il y eut de moins en moins de curieux et une demande plus précise d'un enseignement complet et d'un apprentissage efficace.

L'enseignement a commencé à se structurer, de façon simple au début : on faisait en alternance une fois la partie basse du corps, en dessous de la ceinture, et la fois suivante la partie haute.

Parallèlement Eric de Winter a commencé à élaborer une théorie neurophysiologique de l'action des manipulations qui avait largement 2O ans d'avance..

Cependant la demande allait croissante et les locaux devenaient de plus en plus exigus pour le maître de stagiaires.

La recherche d'une solution différente s'imposait mais le problème était complexe.

C'est le séminaire de mai 1968 qui a été le catalyseur.

En effet, le séminaire de mai 68, bien préparé, n'a pas eu lieu pour cause de révolution et de grève générale.

Les inscriptions ont été reportées sur les séminaires suivants et les nouveaux ont carrément été refusés et mis sur une liste d'attente sine die…

Personnellement, inscrit pour la première fois au séminaire d'octobre 1968, je n'ai pu intégrer qu'un an après au séminaire de novembre 1969.

Il était donc urgent de trouver une solution d'autant qu'à cette époque, au début des années 7O, les « médecines douces » connaissaient une grande popularité et que la demande potentielle était énorme.

La nécessité d'organiser de véritables séminaires commença à s'imposer. Mais le problème n'était pas simple. Matériellement, il fallait trouver un hôtel avec des salles de travail, ce qui était encore très rare. De plus, dans la mesure où le séminaire devait accueillir plus de 1O à 15 stagiaires, le docteur de Winter ne pouvait plus assurer l'enseignement seul. Une première journée de formation didactique eut lieu dans le courant de l'année I969. Réservé aux plus anciens du groupe et aux meilleurs praticiens, elle assura la formation de 2 ou 3 moniteurs.

En fait, ce n'était pas encore les animateurs que nous connaissons actuellement mais de simples répétiteurs de pratiques.

Ainsi fut organisé du 8 au 11 novembre 197O, le premier vrai séminaire du GETM à ELISABETHVILLE dans un hôtel en bordure de Seine à 5O km de Paris. Les séminaires duraient trois journées et demi, du jeudi matin au dimanche midi. Ils pouvaient accueillir de 3O à 4O stagiaires. Le travail se poursuivait en soirée, sauf le samedi soir réservé à une soirée distractive.

Le programme était divisé en deux nivaux, séminaire A et B, les nouveaux stagiaires n'étaient reçus qu'au séminaire A.

Une deuxième journée de formation didactique fut organisée dans le courant de l'année 197O.

L'année 1971 marqua un tournant important dans la vie du Groupe avec la création du stage didactique et l'organisation d'un congrès.

Il fallait maintenant, en effet, faire connaître le groupe, lui donner sa place parmi les autres écoles d'enseignement. Pour ce faire chaque année fut organisé un « Congrès » largement ouvert à tous les contradicteurs. Le premier eut lieu à Paramé en MARS 1971. Il y eut ensuite : Bendor en mai 1972, Bandol en mai 73, Lyon en mai 74, La Baule en mai 75, Dijon en mai 76, Rouen en octobre 78, Toulouse en mai 81.

Le premier vrai stage didactique eut lieu en octobre I971. Eric de Winter, insatisfait des prestations de ses moniteurs les a fait revenir pour un stage de 3 jours différemment structuré. Il en sortit la première promotion d'animateurs du Groupe : Colette BARNOLA, Bernard GARCON, Pierre JORRO, Claude MERMET et Pierre RENAUDIN. Il y eut ensuite un stage didactique chaque année. La capacité d'accueil du Groupe devint beaucoup plus importante et on put organiser 4 séminaires par an et même six séminaires pendant quelques années…

Enfin, il y eut de novembre 1972 à janvier 1974 six réunions, en général la veille d'un séminaire, intitulées « Présérie du cours de Maîtrise ». Il en est résulté ce que nous appelons maintenant « Technologie générale » et Technologie supérieure » et le premier cours de « Maîtrise Technologique « eut lieu à Lyon le 24 mai I974.

Enfin, le Docteur de WINTER, ayant eu un accident de voiture et des problèmes de santé d'ordre cardiaque, il dut faire appel à l'un des animateurs pour assurer la Direction du séminaire du 8 au 11 novembre I975 à ELISABETHVILLE.

On peut donc dire qu'à ce moment le Groupe avait atteint sa pleine maturité. LE TEMPS DES ALLIANCES

Dès I975, Eric de WINTER a cherché une alliance et un appui universitaire. Et ce ne sont pas les candidats qui manquaient. Les manipulations étaient devenues à la mode et devant le succès et la qualité de l'enseignement du Groupe, beaucoup d'universitaires auraient souhaité rattacher cette équipe d'enseignants à leur unité et cette étiquette sur leur carte de visite.

Il faut citer le professeur PIGAGNOL à Dijon et le professeur ROQUES à Toulouse car c'est avec eux que les discussions et les propositions sont allées le plus loin et que la concertation et les travaux en communs ont été le plus avancés.

Mais chaque fois, cette union a échoué au dernier moment. En effet, le docteur de Winter avait un caractère très entier et il lui manquait la souplesse nécessaire à une carrière universitaire et, de son côté, il redoutait toujours que le Groupe soit récupéré pour la machine universitaire et perdre son intégrité et son originalité.

Toutes ces tractations auraient peut-être abouti à quelque chose mais elles ont été interrompues définitivement par le décès brutal d'Eric de Winter en août 1981. LA PERSEVERANCE

Suite au décès du docteur de Winter, la question s'est posée de la poursuite des activités du groupe. Des stagiaires étaient déjà inscrits sur plusieurs séminaires à venir. L'ensemble des Animateurs réunis en Assemblée générale le 5 décembre I981 à Paris, a décidé à l'unanimité de poursuivre l'œuvre du docteur de Winter et en a confié la direction à Michel FAIVRE d'ARCIER. Une nouvelle association fut crée, le GETM, au but identique. Les séminaires furent assurés et continués par la suite.

Cependant, dès le début, les animateurs avaient pleinement conscience qu'il ne suffisait pas seulement de continuer l'enseignement. Pour que le groupe survivre et se perpétue, il fallait former de nouveaux animateurs donc continuer les stages didactiques et également poursuivre l'œuvre de recherche et d'interprétations entreprises par de Winter et publier les résultats.

Des stages didactiques ont été organisés en 1982, 1984, 1985, 1988 et 1994. Ils ont formé 27 animateurs d'une qualité remarquable qui assurent à présent, pour la plupart d'entre eux, la direction et l'enseignement du groupe.

Pour la recherche, quatre Commissions d'Etude ont été mises en place. Elles ont toutes travaillé assidûment. Elles ont obtenu des résultats inégaux, ce qui est le propre de la recherche. A noter cependant que la Commission de neurophysiologie a obtenu une avancée remarquable, poursuivant au plus près les hypothèses du docteur de Winter.

Sur le plan des relations extérieures, de nombreux repreneurs se sont offerts, à la mort du docteur de Winter, pour reprendre le groupe et poursuivre les travaux engagés. Le professeur PIGAGNOL a fait une démarche enthousiaste et des propositions très correctes et certainement loyales et intéressantes. L'équipe de direction du Groupe s'est trouvé divisée sur cette question mais une forte majorité a préféré continuer seule les activités du Groupe.

Ace moment un clivage a eu lieu. Une partie importante des animateurs et souvent les plus anciens formés par Eric de Winter ont quitté le GETM. Ils sont allés former des groupes régionaux qui ont commencé à travailler en concurrence par rapport au groupe.

Le professeur PIGAGNOL avec Bernard GARCON a créé la FEMM (Fédération française et francophone des groupes d'enseignement de médecine manuelle) qui réunit toutes les écoles d'enseignement des manipulations articulaires. Le GETM s'y est rendu en tant qu'observateur en gardant bien ses distances.

Tous ces motifs ont permis au GETM de conserver une individualité propre et bien marquée. Mais ils ont parallèlement contribué à une désaffection progressive et le nombre des stagiaires est allé en constante diminution. Par contre le GETM s'est fait une excellente réputation au sein des écoles concurrentes en ce qui concerne la Technologie supérieure et tous les perfectionnements technologiques. LA RENAISSANCE

Telle était la situation du groupe à la fin de I995.

Depuis quatre ans, un tournant radical a été entrepris sous l'impulsion dynamique de sonnouveau président Jean-Jacques LOBEL, le Groupe a retrouvé son enthousiasme créatif.

Les étapes de l'apprentissage ont été réadaptées

Le groupe est présent dans toutes les instances extérieures et il y est très actif (FEMM-Congrès...)

Il a retrouvé une image et une réputation dans tous les groupes d'enseignements concurrents.

La recherche bat son plein et obtient des résultats très intéressants.

Mais tout ceci n'est plus de l'histoire c'est la période contemporaine et ce n'est plus dans mon propos…

Dr. Henri LAUTH